内科
特色・専門領域
奈良県南部から和歌山県橋本市，伊都郡に及ぶ吉野川中流域の拠点病院であり，へき地医療拠点病院である本院における内科は，地域に密着して信頼される良質な医療を提供できるよう内科一般について，幅広く診療しています．また，救急医療から慢性疾患，終末期医療まで，地域の診療所や奈良県立医科大学などの高度先進医療機関とも連携して患者さんの健康維持，生活の質の改善に取り組んでいます．
当院では従来より，日本消化器内視鏡学会指導施設，日本消化器病学会認定施設，肝疾患中核専門医療機関として，食道，胃，小腸，大腸，肝臓，膵臓，胆道といった消化器の疾患には力を入れてきましたが，昨年度より外科，放射線科と連携して消化器病センターを設立し，専門施設として高度医療，救急医療を提供できるように，より一層，設備の充実，技術の向上に努めています．
消化器疾患（胃腸，肝臓病）はもちろん，循環器疾患，内分泌疾患・糖尿病についても専門外来を設置し，専門の医師が予約制で対応しています．予約の申し込みは，地域の医療機関からでも可能となっております．一般内科としても呼吸器疾患など全般にわたってガイドラインに準拠した標準的な診療を行っております．
当院ではNST・褥瘡，摂食嚥下などのチーム医療にも力をいれており，患者さんの生活の質の改善に取り組んでいます．
地域の活動として各種の健康セミナーを開催し，さらに研究会，講演会の開催を通して地域医療の充実，発展にも努めています．
専門外来
循環器外来（月曜日・午前9時〜）
心臓が悪いといわれた方、不整脈があるといわれた方、胸が痛い、動悸がするなどの症状がある方はご相談ください。当院では、高度先進医療機関とも連携して，心臓病、不整脈について適切に診断、治療します。人工ペースメーカーの植え込み、管理も行っています。
消化器病センター（月〜金曜日・午前／午後）
食欲低下，胸やけ、腹痛、下痢、便秘などの消化器症状がある方、便潜血陽性や胃検診で異常を指摘された方はご相談ください。当院では毎日，消化器専門医が診療を行っています。胃ろう・PEG，食道・胃静脈瘤，小腸カプセル内視鏡・大腸検査，肝臓病，胆のう，すい臓の病気,各種の消化器内視鏡治療などについても原則予約制で対応しております．(詳細は消化器病センターのページをご覧下さい・)
糖尿病外来（水曜日・午前9時〜、第４木曜日・午前9時〜）
血糖値が高いといわれた方、糖尿病が心配な方（のどが渇く、トイレにいく回数がふえた、体重が急激に減った、体がだるい、目がかすむ、手足がしびれるなどの症状がある）、家族に糖尿病の人がいる方はご相談ください。当院では、糖尿病について正確に診断し、適切な治療法を選択しています。さらに医師、看護師、管理栄養士による、個別および集団栄養指導、自己血糖測定、インスリン注射の指導などを行っています。
内分泌外来（水曜日・午前9時〜）
やせ、下痢、発汗、動悸、手のふるえ、足のむくみ、脱力感、体重増加、活動性低下、便秘などの症状がある方、甲状腺が腫れているといわれた方、健診や人間ドックで内分泌疾患を指摘された方はご相談ください。当院では、甲状腺疾患などの内分泌疾患について、正確に診断し、適切な治療を行っています。
栄養外来（木曜日・午後3時〜）
体重が減ってきた方、食事がとれない方、栄養療法を勧められた方はご相談ください。当院では、誤嚥、食餌摂取意欲低下を有する高齢者、肺気腫、肝硬変、腎不全などによる栄養障害に対して、適切な診断、治療を行います。
呼吸器内科外来（第２、第４金曜日・午前９時〜）
気管支や肺の病気が疑われる方などの診療をいたします。
呼吸器疾患（肺気腫・慢性閉塞性肺疾患・気管支喘息・肺癌など）が対象疾患となります。
感染制御内科外来（第３金曜日・午前９時〜）
発熱などがあり感染症が疑われる方、他院で感染症の診断を受けられた方などの診察をいたします。
肺炎，慢性下気道感染症（慢性気管支炎・気管支拡張症・びまん性汎細気管支炎），胸膜炎，敗血症，感染性胃腸炎などが対象疾患となります。
症例数・治療・成績
外来診療（2009.4.1…2010.3.31）
延べ 28,227人
消化器，循環器，呼吸器，内分泌代謝疾患を中心に腎，血液，感染症など内科全般にわたって診療を行っています．
入院診療（2009.4.1…2010.3.31）
延べ 27,382人
新入院 1,058人
消化器486件，呼吸器239件，脳神経90件，循環器75件，内分泌代謝40件，腎・泌尿器33例，血液15例，感染症38例，その他42例となっています．
| 消化管疾患 |
|---|
| 診断においては、上部・下部消化管内視鏡検査を準緊急的に行っており、色素内視鏡、超音波内視鏡なども組合せ、さらに昨年度からは小腸カプセル内視鏡検査を導入し，診断能力の向上に努めている。また、苦痛のない、安全な内視鏡検査として経鼻内視鏡も導入している。治療においては、早期癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術、潰瘍性大腸炎に対する白血球除去療法などの新しい治療法も積極的に取り入れている。上部・下部の消化管出血例では24時間体制で緊急内視鏡、止血術を行い、また、食道静脈瘤硬化療法、経皮内視鏡的胃瘻造設術などを専門医が施行している。 |
| 肝臓疾患 |
|---|
| 診断においては、超音波、CT、MRI検査、さらに症例によっては血管造影、肝生検などを積極的に行っている。治療においては、肝硬変ではアミノ酸製剤投与や腹水に対する段階的治療といった病態生理に基づいた治療を、また慢性肝炎ではリバビリン・ペグインターフェロン併用療法、エンテカビル療法などを行っている。肝臓癌に対しては、ラジオ波焼灼療法を主として行い、肝動脈塞栓療法やエタノール注入療法も行っている。さらに、劇症肝炎に対する血漿交換などの特殊治療、肝臓癌に対する抗癌剤の持続動注療法なども施行可能である。 |
| 膵・胆道疾患 |
|---|
| 診断においては、超音波、CT、MRCPでスクリーニングし、精査として内視鏡的膵管胆管造影検査や管腔内超音波を行っている。治療においては、重症急性膵炎に対して、ICU管理下に膵酵素阻害剤、抗生剤の持続動注療法・血液濾過透析療法を行っている。また、閉塞性黄疸症例に対しては、原則的に内視鏡的胆道ドレナージ術を施行し、総胆管結石症例については、基本的には結石径が10mm未満、出血傾向合併例や傍乳頭憩室例ならば乳頭バルーン拡張術を、結石径が10mm以上ならば乳頭切開術を行い、ほぼ100％載石に成功している。 |
検査・手術（2009.4.1…2010.3.31）
| 内視鏡検査 | 件数 |
|---|---|
| 上部消化管内視鏡（経鼻） | 1,422 （394） |
| 超音波内視鏡 | 20 |
| 下部消化管内視鏡 | 412 |
| Ｓ状結腸内視鏡 | 136 |
| 全大腸内視鏡 | 276 |
| 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 | 107 |
| カプセル内視鏡 | 15 |
| 計 | 2,388 |
| 内視鏡的治療 | 件数 |
|---|---|
| 内視鏡的止血術 | 45 |
| 内視鏡的粘膜切開剥離術・ポリペクトミー | 119 |
| 経皮内視鏡的胃瘻造設術 | 26 |
| 内視鏡的食道静脈瘤硬化療法・結紮術 | 27 |
| 内視鏡的胆道ドレナージ術等 | 91 |
| その他 | 33 |
| 計 | 341 |
| 超音波 | 件数 |
|---|---|
| 心臓 | 403 |
| 腹部 | 1,185 |
| 甲状腺・その他 | 240 |
| 肝生検 | 8 |
| ラジオ波焼灼療法・経皮的エタノール注入療法 | 8 |
| 計 | 1,844 |
スタッフ
| 氏 名 | 役職 | 専門領域 | 資格・専門医など |
|---|---|---|---|
| 松本 昌美 | 院長 消化器病センター長 |
肝臓、膵臓、胆道、上部消化管疾患、経皮内視鏡的胃瘻造設術、内視鏡的膵管胆管造影検査、内視鏡的治療 | 医学博士、日本内科学会認定医・支部評議員、日本消化器病学会専門医・指導医・評議員、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・評議員、日本肝臓学会専門医・日本医師会認定産業医 |
| 森安 博人 | 部長 NSTチェアマン |
上部消化管、下部消化管、膵臓、胆道疾患、栄養療法、内視鏡的食道静脈瘤硬化療法、内視鏡的粘膜下層剥離術 | 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医・評議員、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医・支部評議員、日本医師会認定産業医 |
| 中谷 吉宏 | 医長 中央臨床検査部長 |
肝臓、上部消化管、循環器疾患、腹部・心臓超音波検査、内視鏡的膵管胆管造影検査、肝癌治療 | 医学博士、日本内科学会専門医、日本消化器病学会専門医・指導医・支部評議員、日本消化器内視鏡学会専門医・支部評議員、日本肝臓学会専門医、日本医師会認定産業医 |
| 櫻井 伸也 | 医長 | 上部消化管、下部消化管疾患、糖尿病、大腸内視鏡検査、内視鏡的治療 | 医学博士、日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医・指導医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医 |
| 竹田 幸祐 | 医長 | 下部消化管、膵臓、胆道疾患、大腸内視鏡検査、内視鏡的粘膜下層剥離術 | 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医 |
| 明石 陽介 | 医長 | 上部消化管、下部消化管疾患、肝胆膵疾患、内視鏡的治療 | 日本内科学会認定内科医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本医師会認定産業医 |
| 堀内 葉月 | 医員 | 上部消化管疾患、内視鏡的治療 | 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本医師会認定産業医、日本消化器内視鏡学会専門医 |
| 西村 典久 | 医員 | 上部消化管、下部消化管疾患、肝胆膵疾患、内視鏡的治療、腹部超音波検査、肝癌治療 | 日本内科学会認定内科医 |
| 中村 達 | へき地医療支援部長 | 総合内科 | |
| 西浦公章 | 非常勤医員 | 糖尿病外来担当 | 医学博士、日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、指導医、日本腎臓学会専門医、指導医、日本呼吸器内視鏡学会専門医、指導医、日本糖尿病学会専門医、日本老年医学会専門医、日本高血圧学会指導医 |
| 榑松由佳子 | 非常勤医員 | 内分泌・糖尿病外来担当 | 日本内科学会認定医、内分泌代謝専門医 |
| 上田 友哉 | 非常勤医員 | 循環器外来担当 | 日本内科学会認定医 |
| 甲斐 吉郎 | 非常勤医員 | 呼吸器内科外来担当 | 日本内科学会認定医、日本呼吸器学会認定専門医、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医、日本医師会認定産業医、医学博士、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本呼吸器学会呼吸器指導医 |
| 中川 智代 | 非常勤医員 | 感染制御内科外来担当 | 日本内科学会認定医、抗菌薬適正使用認定医 |